用核磁共振可以检查坐骨神经痛么?

    一项新研究对临床为坐骨神经痛患者进行重复脊柱影像学检查的价值提出了质疑。该研究3月14日发表在新英格兰医学杂志》上。

　　该报告显示，坐骨神经痛随访1年的患者核磁共振显示的椎间盘突出无法区分临床转归较好者与症状继续存在或复发者。

　　研究作者荷兰莱顿大学医学中心神经外科学系WilcoC.Peul博士说，过去我非常高兴有MRI扫描，因为我认为MRI相对于旧的影像技术具有良好的区分能力，但是这项研究告诉我应该更小心地根据MRI作出与患者主诉相关的结论。还说，应该告知坐骨神经痛患者，MRI解释存在困难。

　　研究概述

　　坐骨神经痛是一种相对常见的疾病，发病率约为13%~40%这项研究纳入267名坐骨神经痛患者，被随机分入早期手术治疗组(n=131或非手术临时激进治疗组(n=136基线和随访1年时对患者进行MRI检查。转归良好定义为7分Likert 整体感知康复量表症状完全或接近完全消失。

　　该研究发现，激进治疗组椎间盘突出的MRI证据多于手术组(接受治疗分析中60%vs.21%神经根压迫也是如此(39%vs.16%

　　然而，这与转归无关。椎间盘突出见于35%转归良好的患者和33%转归不好的患者(95%CI为-18.8至12.6P=0.70神经根压迫见于24%转归良好的患者和26%转归不好的患者。

　　椎间盘突出患者中，85%演讲转归良好，相比之下，无椎间盘突出者这一比例为83%P=0.7093例椎间盘突出病例中，70%被归类为突出型，30%被归类为脱出型。